Pôle fin de vie
- Assurer au patient une fin de vie à domicile digne, en toute sécurité, dans son cadre habituel avec une équipe libérale autant que possible avec l’appui.
- Collaboration avec l’EMSP du CHI (équipe mobile des soins palliatifs du centre hospitalier intercommunal de Wasquehal).
- Collaboration avec les Peupliers (séjour de répit si besoin).
- Collaboration avec l’HAD SYNERGIE (technicité du domicile).
- Collaboration avec les associations de bénévoles.
- Repérer les PEC palliatives par le soignant libéral du patient (médecin, IDEL, pharmacien, kiné, …).
- Organiser une réunion de concertation pluriprofessionnelle (coordonnée par l’IDEL).
- Faire le point sur la situation afin de valider le cadre palliatif.
- Conseiller le patient la désignation de la personne de confiance.
- Conseiller le patient à rédiger les directives anticipées.
- Anticiper les phases difficiles : douleurs, dyspnée, nausées, vomissements…
- Assurer une évaluation du domicile et des aides techniques à apporter.
- Repérer les aidants du patient.
- Assurer des soins de support.
- Recenser les soignants formés aux soins palliatifs.
- Organiser une matinée de formation et d’information.
- Organiser une équipe mobile libérale de soins palliatifs (possibilité d’appui de l’EMSP de Wasquehal).
- Saisir cette équipe pour avis consultatif et aide à la prescription pour la fin de vie à domicile.
- Mise en place d’un dossier d’évaluation de la situation et des besoins.
- Faire appel aux bénévoles.